До эры антибиотиков – а началась она с конца 30-х годов прошлого века – от долевой пневмококковой пневмонии, или как её тогда называли, крупозного воспаления лёгких, умирали 85 из 100 заболевших.
Разнообразные и эффективные антибактериальные препараты и современная организация медицинской помощи кардинально изменили ситуацию. И тем не менее, болезнь по-прежнему грозит тяжёлыми последствиями.
Пневмония – инфекционное, т.е. вызванное болезнетворными микроорганизмами, поражение лёгких с обязательным развитием воспалительного процесса в альвеолах, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом и несёт его ко всем тканям и органам. По степени тяжести пневмонию подразделяют на лёгкую, среднюю и тяжёлую.
Возбудителями может стать пневмококк, стрептококк, стафилококк, вирусы гриппа, аденовирусы, микоплазма и хламидия… Они-то и обуславливают различные проявления, степень его тяжести и выбор тактики лечения.
Чаще всего пневмония поражает людей из группы риска: детей в возрасте до 5 лет; пожилых людей после 75 лет; курильщиков; людей, неумеренно употребляющих спиртные напитки; больных с иммунодефицитом; страдающих хроническими болезнями, особенно органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Почему пневмония по-прежнему остаётся в числе опасных заболеваний? Виной – мы сами, поскольку частенько не обращаем внимания на симптомы болезни, в начале сходные с обычной ОРВИ: кашель, небольшой подъём температуры, недомогание… Даже боль в боку и некоторая затруднённость дыхания не всегда настораживают. А между тем, они часто свидетельствуют о пневмонии.
По–другому развивается так называемая вторичная пневмония. Вначале человек действительно подхватывает ОРВИ или грипп, ларингит, трахеит. Через время, когда болезнь вроде бы прошла, вдруг опять поднимается температура, усиливается кашель, появляется боль в боку. Это уже практически верная пневмония. Но откуда она взялась?
У здорового человека вредные частицы, попадающие в организм при дыхании (например, пыль, микробы), контактируют с реснитчатым эпителием, выстилающим внутреннюю поверхность дыхательных путей, всего 0,1 секунды, а затем выводятся со слизью. У больного ОРВИ или гриппом вирусы, вызывающие эти заболевания, повреждают механизмы дыхательных путей (реснитчатые и клетки, вырабатывающие слизь), открывая путь для вредоносных бактерий к тканям лёгких. Кроме того, вирусная инфекция понижает сопротивляемость всего организма. Вот почему при самой банальной ОРВИ нельзя быть легкомысленным, следует сразу обратиться к врачу.
Как правило, здорового, закалённого человека пневмония предпочитает обходить стороной. А вот людям из группы риска следует быть особенно внимательными к себе: ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку возникающие при этом патологические сосудистые реакции нарушают местные факторы защиты организма. В период эпидемии гриппа постарайтесь защитить себя от вирусов. Помните, что легко можно переохладиться даже в жару, посидев на сквозняке перед работающим кондиционером или долго купаясь в холодной воде.
Пневмония длится подчас не одну неделю. Но если её выявили, очень важно скрупулёзно выполнять все назначения врача. От этого зависят длительность лечения и исход заболевания.
Все эти рекомендации вдвойне важны курильщикам. Ведь неслучайно Минздрав предупреждает, что курение опасно для здоровья. Если вы курите, подумайте, не пора ли бросить?
А.Бакаева, участковый врач-терапевт МБУЗ «ЦРБ»
